Informacion

NUEVO PLAN «IOMA Mayor cobertura»

¡INFORMACIÓN ACTUALIZADA!

Ya entró en vigencia la validación de recetas de resolución de directorio y discapacidad, únicamente a través del nuevo plan «IOMA Mayor cobertura«.

Por el momento sólo se podrá efectuar la validación y dispensa a través del Colfarmaonline hasta que el resto de los sistemas de facturación den de alta el Plan.

Ver instructivo aquí

  Aspectos generales:

• El afiliado deberá concurrir a la farmacia con los recetarios impresos (descargados de la aplicación de IOMA) sellados y firmados de puño y letra por el médico prescriptor o médico auditor (como sucede en la actualidad).

• La cobertura autorizada por IOMA (70 y/o 100%) será respecto a un valor de referencia. Si el afilado elige una marca cuyo PVP supera el valor de referencia, la diferencia quedará a cargo del mismo.

• La cobertura será asignada automáticamente por el sistema que mostrará, para cada marca comercial, el PVP del producto y el «a cargo del afiliado» respecto del valor de referencia.

• El afiliado solicitará a la farmacia la marca de su elección en función de las nuevas coberturas.

• La validación será con token, que es un mecanismo de pre auditoría y de seguridad exigido por el Instituto. Ese token deberá suministrarlo el afiliado al momento de la validación. Cada afiliado podrá obtener el token, desde la app del IOMA o mediante los canales habituales.

Durante el periodo de implementación, convivirán distintos formatos de recetas/autorizaciones por lo que el afiliado podrá presentarse en la farmacia con los siguientes formatos de las mismas:
a) Receta/Autorización de 25 dígitos (Ver modelo aquí).
b) Receta/autorización de 8 dígitos   (Ver modelo aquí).
c) Receta magenta + autorización (Ver modelo aquí).

Para todas las opciones las recetas/autorizaciones deben estar vigentes para la dispensa.

Al momento de validar las recetas según instructivo, la farmacia cargará el código de autorización, según Receta/Autorización que presente el afiliado.

– Para la opción «a», se carga el código de 25 dígitos que figura en la parte superior del recetario (siempre sellada y firmada por el médico, ambos en original).

– Para la opción «b», se carga el código de 8 dígitos que figura en la parte superior del recetario (siempre sellada y firmada por el médico, ambos en original).

– Para la opción «c», se carga el código de 32 dígitos que figura en la parte inferior de la orden de autorización, que acompaña la receta de IOMA.

La farmacia deberá presentar para el cobro:

Opción «a»: Receta/autorización de 25 dígitos + comprobante de validación

Opción «b»: Receta/autorización de 8 dígitos + comprobante de validación.

Opción «c»: Receta magenta + autorización + comprobante de validación.

ASOCIACIÓN MUTUAL SANCOR SALUD – Token de validación

Se recuerda que desde el 1° de septiembre de 2024, al momento de validar cualquier producto, se deberá cargar un token numérico en el campo “TOKEN”, el cual es obligatorio. El mismo será proporcionado por el Afiliado en cuestión.
Los afiliados obtendrán el token a través del asistente virtual (vía WhatsApp +54 9 11 24578835) o desde la web o app de SanCor Salud, el mismo tiene las siguientes características:

• Es numérico de 4 dígitos.
• Cada uno caduca a las 23.59 hs del mismo día de generación.
• Es válido para cualquier integrante del grupo familiar independientemente de quien lo ha generado.

Es importante destacar que, en caso de que el asociado no cuente con el Token, haya consumido el tope diario o tuviera alguna dificultad para generarlo en el momento, se podrá, de forma excepcional, ingresar el código 9999 para continuar con la autorización correspondiente. Este número de token, se debe utilizar solamente en los casos que no sea posible realizar la dispensa con el token informado por el afiliado.

CAJA DE ESCRIBANOS – Productos de venta libre

Se recuerda que la obra social reconocerá aquellos productos cuyas drogas figuren en el vademécum de la obra social, sean o no de venta libre. El porcentaje de cobertura, en caso de corresponder, será el informado por el sistema de validación.

PODER JUDICIAL – PMI

La obra social informa que la validación de las recetas del PMI arrojará la cobertura correspondiente. Ya no será necesario que cuenten con autorización, ni la leyenda: «PLAN MATERNO INFANTIL – 100% A CARGO DE LA OBRA SOCIAL».

• Para ver Norma de atención, Clic aquí.

PROVINCIA A.R.T. – Cambio en el tope para autorizaciones

La Obra Social informa los nuevos topes para autorizaciones:

• Monto máximo por producto sin Autorización: $20.000.-
• Monto máximo por receta sin Autorización: $80.000.-
• Si la Farmacia intenta dispensar medicamentos que excedan (por unidad o Receta) los montos arriba indicados, el propio validador le indicará que requiere autorización y a qué teléfonos contactarse.

Para ver Normas de Atención, Clic aquí.

RECONQUISTA ART – Recordatorio

Se recuerda la plena vigencia del Convenio RECONQUISTA ART para toda la provincia de Buenos Aires.

-Para ver Norma de atención, Clic aquí.

Pago de obras sociales

Ioma Accesorios (Conv 2024)  Saldo AGO 2024
Ioma Magistrales AGO 2024

Cemurpo 2da SEP 2024
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Jerárquicos Salud 2da AGO 2024
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