Informacion

Información Obras Sociales N°37-2024
15/08/2024

PAMI Cobertura Eventual – Incorporación de productos

Se informa que el PAMI ha ingresado nuevas drogas (o asociaciones) al recientemente creado Plan de Medicamentos de Uso Eventual, en Colfarmaonline habrá un botón de acceso para consultar el listado de estos medicamentos. Mientras tanto se puede efectuar la consulta por producto HACIENDO CLIC AQUÍ

Recordamos que a partir del 28 de marzo (ver aquí Boletín de Obras Sociales N° 15/2024) PAMI implementó la nueva “Cobertura Eventual” en la que se incluyen moléculas que no tienen cobertura en el resto de los planes, respetando PVP, con cobertura del 40% y una bonificación del 10% para todas las farmacias del país.

 

PAMI – Cambio de troqueles en MIDAX

El PAMI autorizó el alta de los nuevos troqueles para las presentaciones de 2,5 mg x 28 comprimidos y 10 mg x 28 comprimidos, y la baja de los troqueles anteriores, según el siguiente detalle:

MIDAX 2,5 mg x 28 
ALTA Registro Alfabeta 61891 y Troquel 6684131

BAJA Registro Alfabeta 35600 y Troquel 4991411

MIDAX 10 mg x 28
ALTA Registro Alfabeta 62100 y Troquel 6684262

BAJA Registro Alfabeta 19885 y Troquel 4255892

Es decir, para el MIDAX en sus presentaciones 2,5mg x 28 y 10mg x 28, a partir del (12/08/2024), solo se pueden validar los envases con troqueles NUEVOS (iniciados con 6), y ya no se puede validar con troqueles anteriores (iniciados con 4).

El resto de las presentaciones siguen estando habilitados los troqueles anteriores, iniciados con 4 y no se aceptan los troqueles nuevos, iniciados en 6.

En la receta o comprobante de validación a presentar podrá adherirse cualquiera de los dos troqueles, el nuevo o el viejo. De esta forma queda garantizado el pago de la totalidad de la cobertura, sean estos de la anterior o de la actual presentación a fin de que el afiliado pueda acceder sin inconvenientes a lo prescripto por el médico y que la farmacia no sufra ningún perjuicio.

 

O.S.P.I.F. (fósforos) – Habilitada

Se informa que, a partir del día 13 de agosto, se habilitó la Obra Social OSPIF (Obra Social del Obra Social del Personal de la Industria del Fósforo, Encendido, Pirotecnia, Velas y Afines), luego de haber abonado la deuda. 

 

AVALIAN – Débitos

A partir de un análisis interno en nuestra institución, observamos que de la totalidad de las recetas presentadas por las farmacias en el periodo de Junio/24 que integran nuestra red, Avalian ha aplicado débitos que representan el 0,58 %.

En referencia a lo expuesto, solicitamos prestar puntual atención para evitar futuros ajustes, a los motivos más recurrentes, detallados a continuación:

  •      Medicamento No prescripto por genérico.
  •      Falta la leyenda Tratamiento Prolongado de puño letra del prescriptor (*)
  •      Falta sello y firma de la Farmacia.

(*) Recordar que, para el Plan Tratamiento Prolongado: Solamente cuando la receta cuente con la prescripción de 2 o más envases (en uno o los dos Rp) y tenga la leyenda “Tratamiento Prolongado” (prescripta por el médico), podrán dispensarse los mismos.  

 

DPAS – Coberturas con autorización

Para IOMA ambulatorio:

DPAS actuará como Co-seguro de IOMA cubriendo el 100% del resto no cubierto por IOMA, SÓLO si el afiliado presente la autorización física de DPAS. (la cual deberá adjuntarse junto al comprobante de validación para su facturación).

DPAS actuará como Co-seguro de IOMA cubriendo el 50% del resto no cubierto por IOMA, quedando a cargo del Afiliado el otro 50% no cubierto. (No requiere autorización de DPAS).

Para IOMA Resolución de directorio – Discapacidad – Recurso de Amparo:

DPAS actuará como Co-seguro de IOMA cubriendo el 100% del resto no cubierto por IOMA, SÓLO si el afiliado presente la autorización física de DPAS. (la cual deberá adjuntarse junto al comprobante de validación para su facturación)

DPAS Obra social primaria:

DPAS otorgará cobertura del 100% en los casos que exista una Resolución de Directorio de la Dirección Provincial (DPAS) en la que se le otorga al afiliado 100% de cobertura para los medicamentos, Accesorios y Fórmulas Magistrales, que se detallen en la Resolución. (Dicha resolución deberá adjuntarse al comprobante de validación). Los productos serán dispensados del stock de la farmacia.

 


Reclamo IOMA Accesorios


 

LA SEGUNDA ART – Autorizaciones

Se informa que, a partir del día de la fecha, la Obra Social elevó el monto para solicitar autorización, pasando a ser de $220.000- por receta.

-Para ver Norma de atención, CLIC AQUÍ

 

MPN (Medicamentos de Primer Nivel) – Presentación

Se informa que el convenio MPN se deberá presentar en el Grupo “C”.

Para ver novedades del convenio CLIC AQUÍ

 

POLICÍA FEDERAL – PMI

Se informa que las recetas para el niño/a deben estas prescriptas únicamente por médico pediatra y para la madre por médico especialista (obstetricia / ginecología / toco ginecología) con el sello PMI correspondiente.

– Para ver Norma de atención, Clic aquí.


 

NUEVO IOMA ACCESORIOS: más información

MIRÁ EL INSTRUCTIVO DE VALIDACIÓN Y ANULACIÓN AQUÍ

MIRÁ EL INSTRUCTIVO DE CIERRE AQUÍ

PREGUNTAS FRECUENTES AQUÍ

 

PAGO DE OBRAS SOCIALES

Ioma Accesorios Saldo JUN 2024 (Conv 2024)
Ioma Magistrales JUN 2024
Pami Oncológicos Compl MAYO 2024
Cemurpo AGO 2024
Csil Sanatorio Junin Med Prep JUN 2024
Hospital Austral Salud JUN 2024
Medifé JUL 2024
Numuse Medicar Work JUN 2024
Osap JUN 2024

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